复旦大学附属华山医院脑血管病外科疾病病例精解 pdf 下载 txt 阿里云 lit rtf azw3 免费

脑肿瘤发病率、致残率高，严重危害人类健康。脑血管病外科主要治疗脑卒中、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑海绵状血管瘤等，是现代神经外科不可或缺的主要组成部分，也是维护人类健康的重要手段。本书将围绕脑血管病外科的主要治疗领域，通过来自临床典型、疑难病例诊断、治疗经过的详细分析与介绍，结合对前沿脑血管病外科治疗理念与技术的分析，引导读者体会作者的临床思维、并可学会在临床工作中应用新技术、新理念。

病例1？床突旁动脉瘤的手术夹闭治疗一例1

病例2？颞浅动脉－桡动脉－大脑后动脉搭桥治疗基底动脉 －大脑后动脉多发动脉瘤一例7

病例3？破裂颈内动脉后交通段动脉瘤弹簧圈栓塞一例17

病例4？支架辅助栓塞椎动脉夹层动脉瘤一例26

病例5？血流导向装置治疗颈内动脉眼段动脉瘤手术一例34

病例6？左侧巨大颈内动脉眼段动脉瘤复合手术一例42

病例7？右额脑动静脉畸形合并右椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗一例51

病例8？以癫痫起病的功能区脑动静脉畸形手术切除一例62

病例9？多模态复合唤醒麻醉手术治疗语言区脑动静脉畸形及多发动脉瘤一例71

病例10？颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘手术一例82

病例11？天幕区硬脑膜动静脉瘘的血管内治疗一例88

病例12？延髓海绵状血管畸形手术一例97

病例13？经终板切除下丘脑海绵状血管瘤一例107

病例14？多模态影像指导复合脑血流重建精准治疗烟雾病一例114

病例15？左侧烟雾综合征微创锁孔搭桥一例124

病例16？急性脑梗死机械取栓一例133

病例17？急性大脑中动脉闭塞介入开通手术一例141

病例18？高血压脑出血开颅血肿清除术一例149

病例19？左基底节区脑出血神经内镜手术一例160

病例20？颈动脉支架术后再狭窄的显微内膜剥脱手术一例168

病例21？左侧颈动脉支架成形术一例175

病例22？慢性硬脑膜下血肿钻孔引流及脑膜中动脉栓塞治疗一例182

复旦大学附属华山医院院长， 特聘长江学者，华山医院神经外科主任医师，教授，博士研究生导师，华山医院神经外科常务副主任。现担任中华医学会神经外科学分会候任主任委员，中国医师协会神经外科学分会副会长，上海市医师协会神经外科分会会长。上海市神经科学学会副理事长，主持 杰出青年科学基金（ 结题）。

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书籍介绍

脑血管病外科在诸多神经外科亚专科中是最重要的基础性亚专业，也是所有神外专科医生进入临床后最多经手的神经系统疾病。目前，脑血管病已成为中国人死亡的最常见病因之一，针对这个问题，大到高级神经外科中心，广到地市级基层医院，对脑血管病处置能力的培养和提升，都居于极为重要的位置。 此外，随着老龄化社会的到来，各类脑血管病死亡的患者数量在我国居于首位，成为老年人致死致残的首要病因。随着国人生活水平的提高和人均寿命的延长，脑血管病的发病率和检出率逐年上升。而国人饮食谱和工作生活习惯的变化，使得脑血管病出现了一定的年轻化趋势。脑血管病造成的社会与个人疾病负担极为沉重，亟须培养一大批优秀的脑血管病外科专业人才守护人民健康。 国家神经疾病医学中心、复旦大学附属华山医院神经外科脑（脊髓）血管病专业组是国内最早开展脑（脊髓）血管病外科治疗的单位之一，是复旦大学脑血管病研究中心。具备高质量的人才梯队：有专科医师20多人，其中主任医师或教授5人、副主任医师或副教授4人，博士和硕士研究生导师7人，均为博士研究生学历。华山医院也是国内率先建立神经外科专有复合手术室的单位之一，现有3间复合手术室和10台大型平板DSA仪。 4个院区（总部、虹桥院区、浦东院区和宝山院区）开放脑（脊髓）血管病床位约150张。年造影、介入、手术量约1万台，积累了丰富临床经验与海量优秀病例资源。 在国家推进分级诊疗与公立医院高质量发展的战略驱动下，不同层级的医院承接着不同类型的疾病诊治目标，如地市级基层医院更多地处置常见脑血管病，而高级神经外科中心则肩负着疑难危重脑血管病的诊疗职能。然而，由于种种原因，即便是相同等级的医院，其诊疗能力也千差万别。因此，分享华山医院神经外科脑血管病专业的优势资源，促进国内脑血管病诊治更规范、更有效，是我们编写此书的初衷。 在本书的撰写过程中，我们精选的22个病例，涉及脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、脑海绵状血管瘤、烟雾病、缺血性脑卒中、自发性脑出血、颈动脉狭窄、慢性硬膜下血肿9大类目。既有常见病（如脑出血、脑卒中）的规范化诊疗和适宜技术展示，又有疑难病（如难治性脑动脉瘤、功能区脑动静脉畸形、脑干海绵状血管瘤）的新进展与新技术介绍，也有罕见病（如烟雾病、脑动静脉瘘）的诊疗经验总结。争取做到让不同层级、不同背景和不同阶段的医生都有所体会，共同提高。 展望未来，在脑科学蓬勃发展的时代，作为神经外科医生，不仅要关注手术技艺本身，而且要探索脑血管病外科对于改善脑健康的价值。如我们通过脑功能图谱等研究，认识到利用脑缺血性疾病（以烟雾病为例）的精准脑血流重建，可以明显改善患者的认知功能。因此，我们也希望启迪“后浪”们能够在前人基础上继续突破创新，寻找新的手术适应证、开发新的治疗方案与研发新的设备，使脑血管病外科的基石更坚固，人类的未来更美好。